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天天健手相看生男孩女孩的命康:乙肝真的那么

 

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  天天健康

  慢性乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的进展性疾病,若不进行有效的干预,可发展为肝硬化和原发性肝癌。近十几年来由于抗病毒药物核?????ж???????苷类似物和长效干扰素的先后问世,慢性乙肝抗病毒治疗有了质的突破。

  抗病毒治疗过程中需注意什么?日常生活中如何自我调节?今天我们邀请到武都区第一人民医院内一科主任、中西医结合副主任医师张明理为大家解答。

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  什么是乙肝?

  张明理医师:乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。病毒性肝炎由肝炎病毒引起、以肝细胞变性坏死为特点的传染性疾病,根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型,其中以乙型最常见。我国是乙肝高发国,约 8% 的人群是慢性乙肝病毒感染者。

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  乙肝病毒是通过什么途径传播的?

  张明理医师:乙肝病毒可以通过血液、体液传播,但由母亲传播给婴儿是最重要的途径,我国有高达 50% 的慢性乙肝病毒感染者是通过这种母婴传播方式被感染的。所以平时生活中与乙肝病人的握手、共用餐具、生活是安全的,完全没有必要担心。

  

  临床上怎样治疗天天健手相看生男孩女孩的命康:乙肝真的那么慢性乙肝?

  张明理医师:因为慢性乙肝的直接病因,就是感染了慢性乙肝病毒,所以最重要的就是要抗病毒治疗。 现有的治疗手段主要有:需要打针的干扰素,和吃的核苷类似物药片这两种。两种方法各有利弊,医生会根据每位患者不同的情况建议。 但由于干扰素需要打针,毕竟稍微麻烦些,而且肝功能失代偿和肝衰竭的患者不能用,虽然干扰素的远期效果好,还是有不少患者选择口服核苷类似物的药物。常见核苷类抗病毒药物主要有拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福维酯等。

  

  该类药物的副作用有哪些?

  张明理医师:可有肾损害、肌炎、低磷性骨病、横纹肌溶解、乳酸酸中毒等。

  

  时间长了,会耐药吗?如何预防该类药物的耐药?

  张明理医师:有些核苷类药物长期服用会产生耐药,最常见的为拉米夫定、阿德福韦酯。预防耐药需要严格评估患广州正规助代代孕中介者是否需要抗病毒治疗,核苷酸类药物的选择,优先选择推荐恩替卡韦,替诺福韦酯;定期查肝功,HBV-DNA,若效果不佳,及时发现原发性无应答或病毒学突破,采取相应的挽救治疗。

  

  乙肝是可以母婴传播。如果正在吃这类药物的乙肝患者要准备生孩子,该怎么办?

  张明理医师:备孕男女服用该类药物的注意:女性准备代孕需要在代孕前半年左右,若有治疗适应症,需完成治疗。若服用拉米夫定,替比福定,替诺福韦等药期间代孕,可正常服用;若是恩替卡韦、阿德福韦酯需换用替诺福韦酯、替比福定,继续妊娠;慢性乙肝携带者,若HBV-DNA数值高,代孕晚期可服用拉米夫定,替诺福韦等药物进行预防及母婴传播的阻断,同时加强肝功能监测。男性若准备生育,最好服用抗病毒药物使病毒复制指数降至正常或低复制,同时女方最好检测有乙肝抗体。若服用核苷类抗病毒药物时想生育,沟通后可以生育,目前无证据该类药物对精子有不良影响。

  

  肝硬化病人服用该类药物作用怎么样?

  张明理医师:若是乙型肝炎肝硬化,是强烈要求服用抗病毒药物的,且要长期服用,有肯定的抗肝纤维化、预防肝癌效果的。

  

  服用药物期间要定期复查吗?怎样复查呢?

  张明理医师:服用核苷类抗病毒药物需要定期复查,一般在服药后每3-6个月复查一次郑州意外代孕援助医院血常规、肝肾功指标、HBV DNA、三系统、甲胎蛋白、肝硬度测定,也要视情况复查甲状腺功能和血糖、精神状态、腹部彩超等。

  

  用核苷(酸)类抗病毒药物进行治疗,而这类药物必需长期服用吗?乙肝患者的治疗何时才能结束呢?

  张明理医师:服用抗病毒药物的目的是最大限度地长期抑制病毒复制,延缓减少肝衰竭、肝硬化失代偿,改善生活质量和延长生存时间。适合病例追求临床治愈,即长期的表抗消失,肝功正常和肝组织病变改善,并不强求所有病例表抗转阴。治疗过程相对比较长,e抗原阳性患者,口服核苷类抗病毒药物,各项检测指标正常,e抗原转换后,还需巩固治疗3年,总疗程至少4年,延长疗程可减少复发;e抗原阴性患者,要表抗转阴,HBV DNA检测不到,再巩固治疗1年,复查无改变,可考虑停药。

  

  还有其他注意事项吗?

  张明理医师:有的。平时饮食、工作中需要注意以下事项:乙肝患者需要注意休息,保持心态平和,勿饮酒,饮食清淡。不要相信所谓根治等类似的宣传,病急乱投医、到处就医,也不要讳疾忌医,建议到正规的医院就医,增强治疗依从性。

  

  结束语

  乙肝并非不治之症,关键要早预家里助孕的方位在哪里测、早检查、早治疗,才能控制其发展。慢性乙型肝炎的抗病毒治疗是一个长期的过程,调整好心态,按照医嘱正确服药,相信就能控制病情,战胜疾病。

  

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