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指南解读丨从GINA 2018说起,这些哮喘怎么治有没

 

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  哮喘遇上孕妇......

  作者|云南省一院孙丹雄

  来源|医学界呼吸频道

  孕妇哮喘怎么治?

  临床上常用的药物,只有布地奈德、特布他林、孟鲁司特是B类药,其他几乎都是C类,用了万一胎儿畸形,总是担心医疗纠纷!

  然而,很多药物的胎儿毒性被中国特有的医闹这台显微镜放大了几百倍,为了阻止医闹朝着世界上最大的望远镜——中国的天眼天文望远镜的方向发展,我来翻译GINA2018孕妇哮喘章节,希望起点作用,虽然就算是我把英文翻译成中文法官也看不懂,医闹就别提了,但总得做点什么!

  不管怎么说,GINA也算是认证的太阳系哮喘专家写的,说服力还是有的。

  一句话,很多治疗哮喘的药物,其胎儿毒性没有想象的大;治疗哮喘利大于弊;哮喘不治疗发展成低氧血症,胎儿缺氧,特别是严重缺氧则不是可能会,是肯定会影响发育!

  1 临床特点

  妊娠期,哮喘控制水平会改变,大约1/3的孕妇哮喘症状加重,1/3的孕妇则病情改善,剩下的1/3则病情不变。

  妊娠期急性加重很常见,尤其是在妊娠中期。代孕期间急性加重和哮喘控制不佳可能是由于机械因素或激素的变化,或由于母亲和/或卫生保健人员的担忧从而停止或减少哮喘药物。孕妇特别容易受到病毒性呼吸道感染的影响,包括流感。

  急性加重和症状控制不良与婴儿和母亲预后差相关。如果哮喘在妊娠期得到很好的控制,那么哮喘则很少或不会增加母亲异常或胎儿并发症的风险。

  原

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